노인의 정신관리

 

1. 노인건강문제의 특성과 간호

 1) 노인 건강문제의 특성
    ①다장기 질환을 소유하고 있다.
    ②질병발현 양상에 차이가 있다.
    ③검사치의 정상 범위가 달라진다.
    ④수분전해질 대사 장애의 발생이 많다.
    ⑤약제에 대한 반응이 일반인과 다르다.
    ⑥병의 예후에 사회 환경적 요소가 많이 관여한다.
    ⑦cure 보다 care가 중요하여 전인적인 접근이 요구된다.

  2) 노인건강 문제의 특성 차이로 인한 접근 방법의 차이
    ① 다양한 복합 문제를 가지고 있어서 전통적인 medical model에 의해 구분된 한 분야에서
        치료를 담당하기가 힘들다. - 노인들 평가병동활용    
    ② 문제의 중재에 의료적인 분야뿐만 아니라 사회 심리적 중재가 같이 고려 되어야 한다.

◆노인과 의사들이 인지한 노인에 흔한 문제
    ① 친구가 없다.
    ② 사회생활 부족
    ③ 교통편이 문제
    ④ 감독간호 받기가 어렵다.
    ⑤ 지지체게 부족

  3) 노인의 신체적 노화
    ① 심혈관계
        가.심장: 심장 크기는 변화없으나 판막이 두껍고 뻣뻣해짐.
                     심전도는 정상이 아니다.
                     자각증상이 없는 경우가 많다. 75세 이상은 23%만 정상

        나. 혈관: 탄력성 감소로 혈관확장 수축기 혈압 증가 대동맥에 있는 혈압감지 기능이 느리다.        다. 혈액: 적혈구의 유연성 감소 혈액 응고가 증가
        라. 심장의 수축력: 수축 기관은 길고 이완 기간은 짧아짐
        마. 노인에 흔한 심혈관게 질환: 체위성 저혈압, 빈혈, 동맥경화증, 울혈성심부전  
     
    ② 호흡기계
         노인에는 하기도 감염이 흔하다.
         간단한 감기에도 폐렴이 잘 온다.
         노인에게서는 폐렴시 특정적 증상이 나타나지 않는다.
         젊었을 때 결핵을 앓았던 사람중에 재발이 잘 된다.
         중재: 장기간 침상에 있는 것을 줄인다. - 영양공급

    ③ 근골격계
        가. 골격의 변화: 자세에 변화가 온다.(키가 작아진다. 약 1.2cm 정도)
                                 뼈가 생성되는 것보다 나가는 것이 많고 위장관의 칼슘 흡수가 낮아
                                 골절이 잘 온다.
        나. 근육의 변화: 근육조직의 재생이 느리고 팔과 다리 근육도 얇아지고 힘이 없어진다.
                                 골다공증이